Заява про видачу копії вироку суду

До Острозького районного          
суду Рівненської області                 

Прізвище, ім’я, по-батькові            
(найменування)                              
____________________________
____________________________
Адреса проживання                      
(місцезнаходження)                       
____________________________
____________________________
Індивідуальний ідентифікаційний

номер (ідентифікаційний код         

 суб’єкта господарської діяльності) 
____________________________
____________________________

Заява
про видачу копії (вироку, постанови, ухвали) суду

    Прошу видати копію (вироку, постанови, ухвали) Острозького районного суду Рівненської області, (Апеляційного суду Рівненської області, Вищого спеціалізованого суду України з розгляду цивільних і кримінальних справ) по справі № ______________ (провадження по справі _____________) за обвинуваченням ______________ у вчиненні злочину

                                      (ПІБ)

передбаченого ст. ____ ч. _____ КК України.

____________________

____________________

(дата)

(підпис)